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【誉方医管微学院】绩效微讲堂7月18日第8期开讲

添加时间:2016-07-17 点击量:1153  作者:秦永方

内容简介:主题:DRGs及点数法医保支付改革医院应对策略 第一部分:三医联动政策解读 1、 三医联动医保支付引领:解读人社部发〔2016〕56号《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》 2、 ...

主题:DRGs及点数法医保支付改革医院应对策略

第一部分:三医联动政策解读

1、三医联动医保支付引领:解读人社部发〔2016〕56号《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》

2、三医联动价格腾龙换鸟:发改价格[2016]1431号《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》

3、倒逼医院绩效管理适应

医疗服务价格改革,对医院收入结构具有重大影响,医疗技术劳务服务价格提升,医技检查服务价格下降,对于科室来说量不增加或减少,但是科室收入发生变动,对于大多数医院按照结余提成,必然对科室绩效多少产生重大的波动,医院绩效必然要适应。

第二部分:DRGs病种分组付费与点数法混合应用

1、 医保支付方式改革重中之重

2、付费总额控制与点数法结合应用

3、总额预算管控

4、点数法结合应用

方法一: 医保人次点数法

方法二:DEGs病种点数法

方法三:区域医保人次点数法 

第三部分:医保支付制度改革的医院应对策略

1、   总额预算控制医院“超额”要算清

2、   要精打细算成本管控

3、  DRGs付费病种结构调整

综述:医保基金有限性矛盾日益突出,百姓的看病钱涉及社会和谐安定,政府要管控、医保要控费、患者要满意、员工要待遇,医院要效益,医院不可能改变必然要适应。




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